Standardisert bruk av 7 nesemedisiner

Ved bruk av medisiner i nesen, bør væsken ikke alvorlig påvirke ciliærfunksjonen til neseslimhinnen. Surheten og alkaliniteten til overflateslimet i neseslimhinnen er mellom 5,5 og 6,5, og medisinen skal være forenlig med dette og isotonisk. Neseslimhinnen har stor overflate (ca. 150cm2), og det rike vaskulære nettverket under slimhinnen har en sterk evne til å absorbere, så bivirkninger av legemidler på hele kroppen bør tas i betraktning ved bruk av lokale legemidler. Under normale omstendigheter er det ikke tilrådelig å påføre antibiotikaoppløsning lokalt i nesen. Fordi hovedfokuset for nasal purulent infeksjon er i bihulene, med dårlig drenering ved munningen av bihulene, og inflammatoriske endringer i neseturbinatslimhinnen er hovedsakelig reaktiv betennelse. Intranasale antibiotika har liten effekt, og langvarig bruk kan føre til soppinfeksjoner i nesen.
Ved bruk av nesemedisiner bør riktig holdning og metode brukes. Før du bruker nesedråper, bør nesen blåses ren, og skuldrene skal være på høyde med sengekanten i liggende stilling. Hodet skal vippes bakover og ned, med neseborene vendt vertikalt oppover. Drypp 3-4 dråper på hver side av neseborene, og etter 30 sekunder, vipp hodet til venstre og høyre i 30 sekunder hver. Sett deretter hodet tilbake til sin opprinnelige posisjon og hold det i 30 sekunder. Til slutt, sett deg opp og senk hodet foran nesen for å fordele medisinen fullt ut gjennom hele nesehulen og ulike nesepassasjer, noe som letter åpningen av sinusåpningen. Når du bruker nesespray, sett deg ned. Etter å ha blåst nesen, hold medisinflasken i venstre hånd, og sett munnstykket inn i høyre nesebor, med munnstykket vendt mot det ytre hjørnet av høyre øye, slik at den flytende medisinen kan sprayes til den ytre veggen av nesen. hulrom, og omvendt. Den flytende medisinen bør ikke sprayes til neseseptumet, for å unngå neseblødning eller til og med sårdannelse og perforering av neseseptumet.
1. Intranasale antibiotika
Som nevnt tidligere, bør antibiotika ikke brukes i nesen. Men for sykdommer som atrofisk rhinitt, nasal sklerose, immobilt cilia-syndrom og Kartagners triade (nesebihulebetennelse, bronkiektasi og visceral transposisjon), på grunn av dysfunksjon av slimhinnefunksjonen på overflaten av neseslimhinnen, bør skorper dannes på overflaten av slimhinnen, slik at bakterier kan vokse subkutant. På dette tidspunktet kan lokal bruk av antibiotika vurderes.
Mupirocin brukes til nesevestibulær infeksjon, som effektivt kan eliminere medikamentresistente Staphylococcus aureus i nesevestibulen, slik at det kan redusere irritasjonen av enterotoksin produsert av det til neseslimhinnen, og dermed redusere forekomsten av rhinosinusitt. Streptomycin og gentamicin brukes til å behandle atrofisk rhinitt; Rifampicin brukes til å behandle nasal sklerose.
2. Antihistaminer
Nesespray Azelastine og Levocabastine gis to ganger om dagen, 2-3 ganger om dagen, for allergisk rhinitt. Denne typen medisiner trer i kraft 15 til 30 minutter etter å ha blitt sprayet inn i nesehulen.
3. Glukokortikoider
Nesesprayhormon har blitt et førstelinjelegemiddel for behandling av allergisk rhinitt og nesepolypper, og er også hovedmiddelet for behandling av kronisk bihulebetennelse. Ved påføring er det nødvendig å følge doseringen strengt og mestre riktig metode for bruk av nesespray. Barn bør velge legemidler med lav biotilgjengelighet. Hvis deksametason nesedråper brukes, absorberes de lett og kan forårsake betydelige systemiske bivirkninger hvis de brukes over lengre tid eller i for store doser. De er faset ut.
Vanlige medisiner:
Beklometasondipropionat, triamcinolon, budesonid, flutikasonpropionat og mometasonfuroat. Den kliniske anvendelsen av beklometasondipropionat var den tidligste, men på grunn av dens høye biotilgjengelighet har den gradvis blitt erstattet av senere nesesprayhormoner. Nesehormoner har en god absorpsjonseffekt når de sprayes om morgenen, vanligvis to ganger, 1-2 ganger om dagen.
4. Dekongestive midler
Den kliniske effekten av dekongestanter er hovedsakelig å lindre nesetetthet og forbedre neseventilasjon og drenering. Det skal bemerkes at denne typen medikamenter ikke kan brukes i lang tid, og kontinuerlig bruk overstiger vanligvis ikke 7 dager, ellers kan det forårsake medikamentindusert rhinitt. Ved påføring bør oppmerksomhet også rettes mot absorpsjon av legemidler i slimhinnen, og forsiktighet bør utvises hos pasienter med hjerte- og karsykdommer, hypertensjon og andre tilstander. Ved bruk hos barn er konsentrasjonen halvert sammenlignet med voksne.
1 prosent efedrin i NS nesedråper (0,5 prosent konsentrasjon) brukes hos barn for å trekke sammen neseslimhinneblodårene, forbedre neseventilasjonen og fremme sinusdrenering. Ved alvorlig nesetetthet faller 2-4 hver gang, 3 ganger om dagen. Det er forbudt for barn før leggetid for å forhindre dårlig søvn.
Oksymetazolin i NS har en sterk og varig vasokonstriksjonseffekt, mens den sekundære vasodilatasjonseffekten er mindre. Barn under 3 år anbefales ikke å bruke, og barn i alderen 3-6 bør bruke det med måte.
5. mastcellestabilisator
Cromolyn natrium nesedråper og nedokromil brukes for å forhindre at allergiske symptomer oppstår. Pasienter med sesongmessig allergisk rhinitt kan begynne å bruke det en uke før pollenperioden.
6. Slimhinneirriterende stoffer
Sammensatte peppermynte kamfer nesedråper: peppermynte, kamfer, eukalyptusolje. Smører neseslimhinnen, stimulerer nerveender, fremmer sekresjon av slimhinnekjertel og deodoriserer. Brukes til å behandle tørr rhinitt og atrofisk rhinitt. Vanlig brukte legemidler inkluderer sammensatte tran-nesedråper og flytende parafin-nesedråper.
7. Skylleløsning for maksillær sinus
Ingredienser: 2 g metronidazol, 2,5 g kloramfenikol, 5 mg chymotrypsin, 9 g natriumklorid, tilsett destillert vann til 1000 ml. Funksjon: Den har bakteriedrepende effekter på både anaerobe og aerobe bakterier, og kan fortynne slim. Brukes til punktering og spyling av sinus maxillaris ved kronisk maxillær bihulebetennelse.