Mupirocin salve kan fortsatt brukes slik!!
Kort introduksjon
Mupirocin, også kjent som Pseudomonas A, er et ideelt antibakterielt middel på hudoverflaten som ble introdusert på markedet i 1985 av GlaxoSmithKline under handelsnavnet "Bactroban". FDA godkjente stoffet for bruk i USA i 1987, mens Kina godkjente produksjon og salg av stoffet av SinoSmithKline i 1993. Mopirocin brukes hovedsakelig til å forebygge og behandle bakterielle hudinfeksjoner forårsaket av grampositive kokker.
Indikasjon
Mopirocin brukes hovedsakelig til å forebygge og behandle hudbakterielle infeksjoner forårsaket av grampositive kokker, slik som primære hudinfeksjoner som pustulose, furunkler, follikulitt og sekundære hudinfeksjoner som eksem-konfeksjon, ulcus-koinfeksjon og sår-koinfeksjon. Hovedmekanismen for den antibakterielle effekten av mupirocin er dens hemming av proteinsyntese i bakterier.
Aktuelle antibiotika
Råmaterialet til Baiduobang-salven produsert av det kjente farmasøytiske selskapet SinoSmithKline i Kina er mupirocin. Dette produktet er en ny type topisk antibiotika og en metabolsk substans produsert i kulturmediet til Pseudomonas fluorescens, nemlig Pseudomonas A. Hovedsakelig ved reversibel binding til isoleucinoverføring RNA-syntase, forhindrer det isoleucininkorporering, avslutter proteinsyntese som inneholder isoleucin i celler, og fører til bakteriedød. Det har en hemmende effekt ved lave konsentrasjoner og en bakteriedrepende effekt ved høye konsentrasjoner. Svært følsom for ulike grampositive kokker relatert til hudinfeksjoner, spesielt Staphylococcus aureus (inkludert medikamentresistente Staphylococcus aureus) og Streptococcus pyogenes; Den er også effektiv mot Listeria monocytogenes og Erythrocyogenes; Det er generelt ufølsomt for gram-negative bakterier, men har visse antibakterielle effekter på noen gram-negative bakterier, slik som Escherichia coli, Neisseria, Haemophilus influenzae og Neisseria gonorrhoeae; Ikke følsom for de fleste anaerobe bakterier og normal hudmikrobiota; Lav effekt mot sopp. Forekomsten av in vitro medikamentresistente varianter er svært lav. Etter påføring av denne medisinen på huden, kan den trenge inn under stratum corneum, men absorpsjonshastigheten er svært lav. Bindingshastigheten med humant serumprotein er 95 prosent. Etter absorpsjon kan det raskt metaboliseres til det inaktive stoffet monosporinsyre, som skilles ut av nyrene. Minste hemmende konsentrasjon av de mest sensitive stafylokokkene er 0.01~0.25 mg/L, sensitive streptokokker 0.06~0.5 mg/L og Listeria monocytogenes 8 mg/L. In vitro-testing er dette produktet mer effektivt under sure forhold enn under alkaliske forhold. Når humant serum er tilstede, reduseres aktiviteten med 1/10-1/20. For tiden, i klinisk praksis i Kina, brukes mupirocin hovedsakelig til å behandle ulike smittsomme hudsykdommer forårsaket av Staphylococcus aureus og Streptococcus: primære hudinfeksjoner, som pustulose, follikulitt og furunkel; Sekundære hudinfeksjoner, som eksem, atopisk dermatitt, hudsår, operasjonssår, små brannskader og hudskader; Andre metoder kan også brukes for å forhindre infeksjon i små sår, snitt og andre sterile lesjoner.
Staphylococcus aureus og Streptococcus er koloniserende bakterier på den normale huden på menneskekroppen, og nesehulen er et viktig koloniseringssted. Staphylococcus aureus i nesehulen kan migrere til huden, luftveiene, kirurgiske snitt og andre steder, og forårsake infeksjon. Å drepe den endogene Staphylococcus aureus i nesehulen er fordelaktig for å redusere forekomsten av hud-, luftveis- og kirurgiske snittinfeksjoner og forhindre forekomsten av respiratorassosiert lungebetennelse.
På grunn av den unike anatomiske strukturen til nesehulen, anbefales det generelt å bruke aktuelle antibakterielle medisiner for å fjerne koloniserte bakterier. Mopirocinsalve ser ut til å være det beste valget som en vanlig medisin for behandling av hudinfeksjoner som Staphylococcus aureus og Streptococcus. Forsiktige medisinske arbeidere kan finne at "dette produktet er kun for hudadministrasjon og bør ikke brukes på slimhinner som nese, øyne og munn" når de leser instruksjonene for mupirocinsalve. Kan mupirocinsalve påføres nesehulen?
Det ble funnet på FDA-nettstedet at det er to typer Mupirocin-salver i USA. Den ene er Mupirocin Ointment, spesielt utviklet for hudinfeksjoner, som er den innenlandske versjonen av Mupirocin salve; En annen type er Mupirocin Nasal Ointment, spesielt utviklet for å fjerne positive bakterier som Staphylococcus aureus kolonisert i nesehulen. Er det mulig å bruke mupirocinsalve i stedet for nesesalve i fravær av spesialisert nesesalve i Kina? Jeg har søkt i litteratur og funnet at det allerede er et stort antall rapporter i Kina om at bruk av mupirocinsalve til å påføre nesehulen for kolonisering er trygt og effektivt. Derfor kan pasienter med behov for kolonisering prøve å bruke det.
Men siden det brukes utover instruksjonene, bør pasienten informeres om formålet med medisinen under bruk, og hvis pasienten har noe ubehag, bør den umiddelbart seponeres. Minn samtidig pasienter om ikke å velge nasal medisin på egen hånd og å bruke den under veiledning av en lege.
