Forbud mot Lamivudine
(1) Bærere av kronisk asymptomatisk hepatitt B-virus med normal transaminase og ingen symptomer bør ikke ta lamivudin, uavhengig av om det er virusreplikasjonsindikatorer (enten "tre store positive" eller "små tre positive"). Imidlertid er det forstått at fenomenet med å ta dette stoffet er ganske vanlig blant disse menneskene for tiden, noe som sløser med narkotika og penger. For tiden er behandlingen av hepatitt B-virusbærere ikke løst, og medisinske eksperter studerer og utforsker også, og de eksisterende metodene er umodne. Den viktige grunnen til at lamivudin ikke kan brukes til å behandle pasienter med hepatitt B-virus er at det er ineffektivt. Etter at noen har tatt det, kan HBV-DNA falle under 103 kopier/ml, og det vil gå tilbake umiddelbart når stoffet er stoppet. Vi fant ut at noen personer tok HBeAg i mer enn halvannet år, og HBV-DNA ble negativt, men kom tilbake mindre enn én måned etter at de sluttet med stoffet, og HBeAg kunne ikke bli negativt i det hele tatt. Derfor kan dette stoffet ikke lenger brukes til å behandle pasienter med hepatitt B-virus. Det kan bare vurderes for bruk når de patologiske endringene av kronisk hepatitt er bekreftet ved leverbiopsi.
(2) Akutt alvorlig hepatitt eller akutt leversvikt, som er i en kritisk tilstand og kommer på en voldsom måte, er ikke den viktigste kjemikaliebokmotsigelsen til pasienten på dette tidspunktet. Noen pasienter har til og med ingen virusreplikasjonsindeks. Det som truer livet til pasienten er leversvikt. I henhold til prinsippet om å "behandle roten til sykdommen sakte, og behandle målet for sykdommen raskt", er det viktigste på dette tidspunktet støttende terapi, som å injisere fersk plasma, albumin, kunstig leverstøttebehandling, etc.
(3) Ved akutt angrep av kronisk hepatitt B, hvis transaminasen er mer enn 10 ganger den øvre grensen for normalverdien, det er åpenbar gulsott, eller serumbilirubinet er mer enn 85,5 mmol/L, er det ikke egnet å ta lamivudin og andre antivirale legemidler foreløpig, men hovedsakelig for å beskytte leveren, redusere gulsott og redusere enzymer, som kan brukes i små mengder når sykdommen er lindret. Selv om lamivudin ikke har en sterk innvirkning på immunfunksjonen som interferon, er det ikke den beste politikken for å forhindre immunskade under akutt hepatittanfall.
(4) For kronisk hepatitt B-graviditet eller hepatitt B-infeksjon etter graviditet, ikke bruk dette produktet. Hovedårsaken er at effekten av lamivudin på fosteret ikke er avklart. Selv om det finnes søknadsrapporter både i inn- og utland, som er relativt sikre, har ikke våre eksperter nådd enighet. For forsiktighetens skyld er det et klokt valg å ikke bruke dem midlertidig.
